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標題: 老年安寧療護事業觀察:為生命書寫有溫度的結局 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2019-7-20 00:50
標題: 老年安寧療護事業觀察:為生命書寫有溫度的結局
得悉身患沉痾的張密斯有一個心願——想見母親，安寧療護人員立即與家屬溝通，並將張密斯的八旬老母親接來陪住——

安寧療護：為生命書寫有溫度的結局

“老爺子，張開嘴巴，牙齒刷干淨就成老帥哥嘍。”6月27日，在深圳慈海醫院病房裡，77歲的李奶奶彎著腰，用一根棉簽幫病床上的陳爺爺刷牙，一顆又一顆，仔仔細細地，似乎她刷走的是她老伴兒身上的病痛。

眨眨眼睛是他們約定的溝通方法。刷牙、擦臉、剃胡子……看到陳爺爺整理得干干淨淨，還眨了幾下眼，李奶奶欣慰地笑了。她告訴《工人日報》記者，客岁7月轉到深圳慈海醫院關懷科病房后，她才能親自照顧老伴兒，陪他走完生命最后一程。“能陪著他，再苦再累我都高興。”

安寧療護，是通過由醫生、護士、志願者、社工、理療師及生理師等人員組成的團隊服務，為患者及其家庭供给幫助，在減少患者身體上痛苦悲伤的同時，更關注患者的內心感觉，讓患者有尊嚴地走完人生最后一段路程。

隨著生齿老齡化加快推進，老年護理服務需求不斷增強，對我國的安寧療護事業也提出了更高的请求。深圳作為全國第二批安寧療護試點都会之一，若何為生命書寫有溫度的結局呢？近日，記者走訪领会到，在安寧療護摸索走在前面的羅湖區醫養交融老年病醫院、深圳慈海醫院，均設立了關愛病區或關懷科，為患者供给優質的安寧療護服務。

“老伴，你還認得我嗎？”

“老伴，你還認得我嗎？”在深圳市第二人民醫院重症醫學科病房裡，來自湖南株洲的李奶奶穿著探視服，輕輕地問道，似是怕驚擾了病床上的人兒。

自客岁2月22日陳爺爺腦出血入院后，李奶奶已將近100天沒有看到這位一块儿糊口了50多年的老伴兒了。那段時間，即便無法探視，她還是天天跑一趟醫院，或是在病房外張望，或是期待天天5分鐘的視頻時間。

由於醫院床位緊張，資源有限，在住院期間，李爺爺輾轉了兩家醫院。2018年6月尾，李爺爺轉平凡病房后，再次面臨要出院情況。經介紹，他轉入深圳慈海醫院關懷病區。

深圳慈海醫院臨終關懷科設在一棟名為福慧園的大樓，設置有關懷病區和老年病區，70余間病房，90張床位。“這裡最吸引我的处所就是家屬可以伴随病人走完最后一程。”李奶奶直言，過去老伴兒很是寵她，現在他生病了，本身必定要將他照顧好。

關懷科病房與重症監護病房比拟，家屬可以伴随在患者身邊，患者再也不是孤軍奮戰。现在，李爺爺病情有了明顯好轉，已從危沉痾房轉至老年區病房，李奶奶將這歸功於親人伴随與醫院顾问。

深圳慈海醫院關懷科主任龔炎軍介紹，科室開展了痛苦悲伤节制、營養廚房、生理疏導、康復治療、舒適護理、靈性關懷等特点優勢關懷項目，實行“醫護患一體化”服務办理，使入住患者不僅能緩解身體痛楚、获得生理安慰，還能完成願望。

龔炎軍解釋道，科室60％為腫瘤病人，要對他們進行痛苦悲伤、惡心、嘔吐等症狀节制，減少不適。針對情緒不穩定的病人與家屬，則要做美意理疏導。在人文關懷方面，可以為病人慶祝生日，或是依照他們爱好安插病房。

關懷科設立以來，慈海醫院已收治了1466名必要安寧療護的患者。記者领会到，安寧療護科室解決了很多不合适綜合醫院治療條件，且在平凡養老機構無法接管的白叟住處問題。

77歲的方奶奶已在深圳慈海醫院關懷科病房住了兩個多月。由於腦堵塞，入院時，她情況較差，處於昏倒狀態。“說實話，轉到慈海醫院關懷科時，就做好母親離開的准備了，沒想到養了兩個多月，她逐漸恢復了，精力狀態很好。”方奶奶女兒高興地說。

方奶奶住進慈海醫院關懷科病房還有另外一個缘由——房東忌諱她年紀大，一向租住的出租房不讓住了。“母親住在這裡很開心，單人病房，有志願者過來陪她谈天，兒女還能輪流照顧並在飯堂親自做飯給她吃。”方奶奶女兒如是說。

一块儿完成“最后的心願”

走進羅湖區醫養交融老年病醫院，印入眼帘的是蔥郁的樹下，一個個白叟坐在輪椅上，由護工推著，互相交談。

羅湖區醫養交融老年病醫院院長邱傳旭認為，安寧療護是解決疾病終末期患者身體、生理、精力等方面的顾问和人文關懷的問題，防止無意義的過度治療，提高臨終生命質量，讓臨終患者安詳地、有尊嚴地走完生命最后的時光。

老年病醫院安寧療護團隊注意與患者溝通，领会患者设法、心願后，與家屬一块儿幫助患者完成願望。

50多歲張密斯是直腸癌晚期，且癌細胞發生轉移，無法醫治了。家人擔心患者無法经受，就一向對她隱瞞病情。“我到底患了什麼病？為什麼不給我做手術？”張密斯经常报怨女兒不愿將病情告訴她。

领会情況后，醫院安寧療護團隊屡次與張密斯溝通，開導她，讓她心境平靜下來。得悉張密斯有一個心願——想見母親，但愿母親伴随，醫生立即與家屬溝通，並將八旬老母親接來醫院陪了女兒一個晚上。

“患者病重時提出這樣需求，就像是回到嬰兒時期，必要母親的呵護。心願获得滿足后，患者心境逐漸平靜，最后安祥地離開了。”王瑩雪說。

2017年12月，羅湖區被確定為“省級安寧療護試點”。經過近兩年的發展，該院渐渐形成为了以老年病醫院為中间，區屬社區康健服務中间為網絡，羅湖區人民醫院腫瘤科、痛苦悲伤科為支撑，延长至居家、日照中间及養老機構，一個多元化的安寧療護服務體系。

專業培訓需加強，社會觀念要改變

在羅湖區醫養交融老年病醫院護士長何麗婷看來，若何讓白叟進行有用咳嗽與咳痰、若何做好氣道濕化、若何為白叟做美意理疏導等，都是關愛病區平常護理難點，是護理人員必備技术。

“關懷科常有患者情緒不穩定，乃至有輕生设法。”龔炎軍也暗示，作為安寧療護團隊醫生，他除要做好患者病情診治外，還必要把握生理疏導技术。

龔炎軍碰到很多患者向他流露心聲時暗示“不想活”，每次碰到這種情況，他一方面要引導患者說出心裡的擔憂，另外一方面還要及時與家屬溝通，配合開導患者。“大部门白叟情緒差，想自殺是因為家裡經濟困難，不想拖累后代﹔其次，也有一部门白叟是因為病程太長，痛苦悲伤玩運彩,難以忍耐想放棄。别的，還有小部门白叟是因為孤獨，家裡人關心、伴随較少。”龔炎軍說。

記者领会到，安寧療護是一項跨學科的服務，必要分歧專業領域的醫療人員有較高的職業素養。但是，今朝安寧療護團隊專業養護人材欠缺还是各醫院、機構面臨的配合問題。

邱傳旭直言，今朝國內大部门醫院或機構安寧療護團隊培訓仍比較短缺，需進隱適美,一步加強。比方，做好安寧療護師的職業規范定義，並對該職業必要把握的技术進行课本研發。

深圳市社會福利協會會長張偉認為，除晋升專業人員素質，普及安寧療護理念，提高公眾對安寧療護的認識肉丸机,也很首要。

數據顯示，截至2017年12月，深圳60周歲以上戶籍老年生齿總數29萬多人，佔比戶籍總生齿約6.7%。預計“十三五”期間，60周歲戶籍老年生齿每一年以6.52%的速率增長，到2020年戶籍老年生齿將達到33萬多人。

“社會對於安寧療護還是比較目生，對此中所蘊含的價值及理念還有待進一步晋升。”張偉認為，未來，深圳對安寧療護的需求量將進一步加大，同時社會對安寧療護的認識也需進一步加強。（記者劉友婷）

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